Η ψωρίαση το καλοκαίρι εμφανίζει συνήθως σημαντική βελτίωση χάρη στην ηλιακή ακτινοβολία, ωστόσο οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η νόσος δεν εξαφανίζεται και η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται. Νέα δεδομένα από πρόσφατες μελέτες δείχνουν παράλληλα ότι τα σύγχρονα φάρμακα για την παχυσαρκία ίσως προσφέρουν επιπλέον όφελος στους ασθενείς με ψωρίαση. Τα ευρήματα αυτά παρουσίασε η δερματολόγος – αφροδισιολόγος Μαρίνα Παπουτσάκη, διευθύντρια ΕΣΥ στην Α’ Πανεπιστημιακή Δερματολογική Κλινική του ΕΚΠΑ στο νοσοκομείο «Ανδρέας Συγγρός», σε συνέντευξη στο Πρακτορείο FM και στην Τάνια Μαντουβάλου.
Νέα φάρμακα παχυσαρκίας και φλεγμονή: τι δείχνουν οι πρώτες μελέτες
Σύμφωνα με την κ. Παπουτσάκη, τα νεότερα φάρμακα για την παχυσαρκία φαίνεται να επιδρούν όχι μόνο στην απώλεια βάρους αλλά και στους μηχανισμούς της φλεγμονής, κάτι που θα μπορούσε να προσφέρει επιπλέον όφελος σε ασθενείς με ψωρίαση. Η ίδια τόνισε ωστόσο ότι πρόκειται για πρώιμα ευρήματα, τα οποία δεν αλλάζουν προς το παρόν την κλινική πρακτική. Όπως εξήγησε, απαιτούνται μεγαλύτερες και πιο εκτεταμένες μελέτες προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρατήρηση αυτή και να ενταχθεί ενδεχομένως στο θεραπευτικό πρωτόκολλο της νόσου.
Η δερματολόγος αναφέρθηκε επίσης στις σύγχρονες βιολογικές θεραπείες, οι οποίες επιτρέπουν πλέον σε πολλούς ασθενείς με ψωρίαση να αποκτήσουν καθαρό δέρμα και να επιστρέψουν σε μια φυσιολογική καθημερινότητα. Η εξέλιξη αυτή θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική για ανθρώπους που για χρόνια αντιμετώπιζαν σοβαρούς περιορισμούς λόγω της νόσου, τόσο στην κοινωνική τους ζωή όσο και στην ψυχολογία τους.
Ο ήλιος βοηθά, αλλά η θεραπεία δεν πρέπει να σταματά
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι το καλοκαίρι η ψωρίαση φαίνεται να «εξαφανίζεται». Η κ. Παπουτσάκη διευκρίνισε ότι για τους περισσότερους ασθενείς η ελεγχόμενη έκθεση στον ήλιο έχει πράγματι ευεργετική επίδραση στις δερματικές βλάβες, ενώ μόνο ένα μικρό ποσοστό εμφανίζει επιδείνωση κατά τους θερινούς μήνες. Όπως ξεκαθάρισε όμως, αυτό δεν σημαίνει πως η νόσος έχει θεραπευτεί. Οι ασθενείς οφείλουν να συνεχίζουν κανονικά τη θεραπεία τους και να αποφεύγουν τα ηλιακά εγκαύματα, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του δέρματος.
Ο «χρυσός κανόνας», όπως τον περιέγραψε η ειδικός, είναι η σταδιακή έκθεση στον ήλιο, η αποφυγή των ωρών έντονης ηλιοφάνειας και η συστηματική χρήση αντηλιακού, ακριβώς όπως ισχύει και για τον γενικό πληθυσμό. Οι ασθενείς με ψωρίαση δεν χρειάζονται κάποιο ειδικό αντηλιακό προϊόν, αλλά σκευάσματα με αξιόπιστα φίλτρα και καλή ενυδατική δράση, καθώς το δέρμα τους παρουσιάζει συχνά αυξημένη ξηρότητα.
Θάλασσα ή πισίνα: τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς
Στο ερώτημα πώς επηρεάζουν το δέρμα το αλάτι της θάλασσας ή το χλώριο της πισίνας, η κ. Παπουτσάκη εξήγησε ότι το θαλασσινό νερό συνήθως δρα πιο ευεργετικά στις δερματικές βλάβες. Αντίθετα, το χλώριο της πισίνας μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να προκαλέσει ερεθισμό. Παρ’ όλα αυτά, όπως σημείωσε, αυτό δεν σημαίνει ότι η πισίνα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Συνέστησε καλό ξέβγαλμα του δέρματος μετά το μπάνιο, καθώς και σχολαστική ενυδάτωση, ώστε να περιορίζονται οι πιθανοί ερεθισμοί.
Ο κίνδυνος υποτροπής από τη διακοπή της θεραπείας
Σε άλλο σημείο της συνέντευξής της, η δερματολόγος στάθηκε κατηγορηματική στο ζήτημα της διακοπής της αγωγής. Οι συστηματικές θεραπείες δεν πρέπει να διακόπτονται από τους ασθενείς, καθώς υπάρχει κίνδυνος η ψωρίαση να επανεμφανιστεί, ακόμη και με πιο επιθετική μορφή. Μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ασθενών που λαμβάνουν αποκλειστικά τοπική αγωγή και παρουσιάζουν πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων μπορεί, πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό, να περιοριστεί προσωρινά η χρήση των φαρμακευτικών σκευασμάτων. Ακόμη κι έτσι, η ενυδατική φροντίδα του δέρματος πρέπει να διατηρείται.
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν βιολογικούς παράγοντες, η κ. Παπουτσάκη τόνισε ότι είναι απαραίτητος ο σωστός προγραμματισμός τυχόν διακοπών, καθώς πολλά από τα σχήματα αυτά απαιτούν συγκεκριμένη χρονική τακτοποίηση για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητά τους. Η συνεργασία με τον δερματολόγο παραμένει καθοριστική για κάθε απόφαση που αφορά την πορεία της θεραπείας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.
